【DVD変換お申込みフォーム】
ＨＰＳＫＡＮＳＡＩ　ＮＥＴＷＯＲＫ御中　
私は、このサイト内の諸内容を了承し、ＤＶＤ変換サービスを申し込みます。

※通信販売法に基づく表示　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX専用申込書印刷は、ここをクリック!
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　プラグアンドプレイ入手はココ

お申し込み日　　　

お預かりメディア（マスターテープ）について
１､メディアの種類は何ですか。（複数回答可）
　　ＶＨＳ　　　　　ベータマックス　　８ミリテープ（注：ビデオテープ）
　　ＶＨＳ-Ｃ　　　ＳＶＨＳ　　ＳＶＨＳ-Ｃ　　その他（８ミリフィルムはココ）

２、ジャンルは何ですか。　　　※お預かりマスターが複数本のときは、代表的ジャンルを選択。
　　　　　　　　　　　

制作ＤＶＤについて
１､何分コースをご希望ですか。
　　１本目　６０分　９０分　１２０分
　　　　　　　　　　マスターの最初から上記指定時間分まで
　　　　　　　　　　マスターの最初から分目から、上記指定時間

２､ご希望のタイトルをお書きください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①本目
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　②本目
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　③本目
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　④本目
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⑤本目

３、編集ありコースですか。（編集を希望される方は「ハイ」を選んでください。）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

※２本目以降は、上記と同様に特記事項に記載してください。
※５本以上同時にお申し込みの場合は、制作費合計の10％を割引いたします。
また､マスター１本より複数のＤＶＤにする場合は、追加１本（１２０分迄）につき時間に
関係なく、４，０００円となります。この場合も特記事項としてご記入ください。
特記事項 弊社に対し特に注意して欲しい事項などをお書きください。


３､制作費のお支払方法をお選びください。　　　　　

会社名 ：

依頼者 ：
（法人の場合はご担当者名）
か　 な ：

住　 所 ：

T E L ：

F A X ：

E-mail ：

制作料金<税込み>：確認のため価格表を参考に計算の上ご記入下さい。
　　　　　　　　　　　　　
上記制作料金の支払いは、支払方法に従い貴社に支払います。確認メールでご案内。

　　　
■ご依頼先会社案内
ＨＰＳＫＡＮＳＡＩ　ＮＥＴＷＯＲＫ＜関西エイジエント＞
〒５９６-００５６　大阪府岸和田市北町１６-２８
ＴＥＬ　０７２４-３８-１８８６　　ＦＡＸ　０７２４-３８-１４０３

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